Όταν ένας φρονιμίτης της κάτω γνάθου δεν έχει ανατείλει καλά, είναι ημιέγκλειστος όπως λέμε, καλύπτεται μερικώς από ούλα, την καλύπτρα. Η καλύπτρα εμποδίζει την καλή στοματική υγιεινή, υπολείμματα τροφών συσσωρεύονται εκεί και μικρόβια αναπτύσσονται. Μερικές φορές ο από πάνω φρονιμίτης μπορεί να προκαλεί τραυματισμό κατά τη μάσηση. Σαν συνέπεια προκαλείται φλεγμονή της περιοχής που ονομάζεται περιστεφανίτιδα.

  Διακρίνεται σε οξεία και χρόνια.

 Στην οξεία φάση έχουμε πόνο, μπορεί να έχουμε κακουχία, πυρετό και πρησμένους λεμφαδένες. Απόστημα μπορεί να δημιουργηθεί,  το οποίο μπορεί να επεκταθεί στους παρακείμενους ιστούς, ενισχύοντας τα παραπάνω συμπτώματα. Συμπληρωματικά μπορεί να υπάρχει δυσοσμία, κακή γεύση, τρισμός (δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος), δυσφαγία, δυσκαταποσία (δυσκολία στη μάσηση και την κατάποση) και σα συνέπεια απώλεια της όρεξης.

  Στη χρόνια φάση τα συμπτώματα είναι ηπιότερα. Κατά διαστήματα η χρόνια περιστεφανίτιδα μπορεί να μεταπέσει σε οξεία. Κόπωση, άγχος, στρες, ίωση και γενικότερη πτώση των αντιστάσεων του οργανισμού,  μπορεί να προκαλέσει παρόξυνση της περιστεφανίτιδας.  

Πόνος στην περιοχή μπορεί επίσης να οφείλεται σε τερηδονισμό, πολφίτιδα ή και νέκρωση  του φρονιμίτη ή του παρακείμενου δεύτερου γομφίου, το οποίο δεν πρέπει να μας διαφύγει κατά την εξέταση. Επίσης προβλήματα της σύστοιχης κροταφογναθικής διάρθρωσης,  ή μία τυπική ωτίτιδα μπορούν να προκαλούν πόνο.  

Τώρα πώς αντιμετωπίζουμε την  περιστεφανίτιδα. 

Κατ’ αρχάς με μία ακτινογραφία τοπική ή πανοραμική εκτιμούμε την κατάσταση, τη θέση και τη φορά ανατολής του φρονιμίτη. Αν οι ενδείξεις μας είναι ότι δεν πρόκειται να ανατείλει ομαλά προχωρούμε σε εξαγωγή του είτε άμεσα είτε αργότερα. Με την εκτομή της ουλικής καλύπτρας απελευθερώνουμε το δόντι ώστε να καθαρίζεται καλά. Μερικές φορές μπορεί να εξαγάγουμε τον από πάνω φρονιμίτη αν τραυματίζει.  
Σε περίπτωση οξείας φλεγμονής χορηγούμε αντιβίωση (συνήθως αμοξισιλίνη μαζί με μετρανιδαζόλη), παυσίπονα, παροχετεύουμε το πύον αν υπάρχει, κάνουμε πλύσεις στην περιοχή με οξυζενέ ή χλωρεξιδίνη που συνεχίζονται στο σπίτι. Εξαγωγή σε οξεία φάση (εν θερμώ) με τις σύγχρονες απόψεις δεν απαγορεύεται, αλλά τα μετεγχειρητικά συμπτώματα θα είναι πιο έντονα.   



                                                               

Όταν ένα δόντι νεκρωθεί από  τερηδόνα ή τραύμα, τα μικρόβια και οι τοξίνες τους περνάνε από το ακρορρίζιο και προσβάλλουν το κόκκαλο  τοπικά, που αρχίζει να απορροφιέται. Αυτή η βλάβη ονομάζεται ακρορριζικό κοκκίωμα και ακτινογραφικά  έχει ακανόνιστα όρια.

 Μερικές φορές υπολείμματα επιθηλιακών κυττάρων που υπάρχουν εκεί ενεργοποιούνται και δημιουργείται κύστη.  Αυτή είναι ένας σάκος που περιέχει υγρό. Με την πάροδο του χρόνου η κύστη μεγαλώνει και κατατρώει το κόκκαλο της γνάθου( πιέζει και προκαλεί απορρόφηση). Μεγάλες κύστεις της κάτω γνάθου έχουν οδηγήσει σε κάταγμα.

Τόσο το κοκκίωμα, όσο και η κύστη μπορεί να παραμείνουν χωρίς συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα μέχρις ότου  ένας παροξυσμός των μικροβίων να προκαλέσει απόστημα. Μερικές φορές η κύστη προκαλεί ενδοστοματικά μία διόγκωση. Αν γίνει από τον οδοντίατρο παρακέντηση και αναρρόφηση, συλλέγεται ένα υποκίτρινο υγρό. Αυτό επιβεβαιώνει τη διάγνωση κύστης.

Στην ακτινογραφία βλέπουμε μία περιγεγραμμένη αλλοίωση, αν και μερικές φορές η διάκριση μεταξύ κοκκιώματος και κύστης δεν είναι σαφής.

Η πρωταρχική αντιμετώπιση είναι η ενδοδοντική θεραπεία του υπεύθυνου δοντιού. Αυτή από μόνη της μπορεί να εξαλείψει την κύστη και να αναπλαστεί το κόκκαλο.



 Άλλες φορές προβαίνουμε συμπληρωματικά σε ακρορριζεκτομή. Αυτή είναι μία επέμβαση που αποκόπτεται το ακρορρίζιο και καθαρίζεται ολοσχερώς η βλάβη του οστού με εκπυρήνιση , όπως ονομάζεται, της κύστης.



 Μεγάλες κύστεις απαιτούν ευρύτερη χειρουργική επέμβαση με εκπυρήνιση ή μαρσιποποίηση της κύστης και εξαγωγή των δοντιών, η ανάλυση των οποίων ξεφεύγει του παρόντος σημειώματος.

Κύστεις μπορούν να προκληθούν από έγκλειστα δόντια, οπότε απαιτείται άμεσα η χειρουργική αφαίρεσή τους. Κύστεις υπάρχουν και συγγενώς ειδικά στην άνω γνάθο, συνήθως δεν μεγαλώνουν και δεν προκαλούν αποστήματα.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΥΓΙΕΙΝΗ  

ΠΕΝΤΕ ΣΗΜΑΔΙΑ ΟΤΙ ΧΡΕΙΑΖΕΣΤΕ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΥΓΙΕΙΝΗ

1. Ούλα που ματώνουν Όταν δεν καθαρίζετε καλά τα δόντια, βακτηρίδια συσσωρεύονται και σχηματίζουν την πλάκα και μετά την πέτρα. Στα ούλα προξενείται  φλεγμονή, η ουλίτιδα. Τότε τα δόντια ματώνουν εύκολα στο βούρτσισμα ή στη μάσηση. Η ουλίτιδα μπορεί να εξελιχτεί σε περιοδοντίτιδα.


 2. Κακοσμία Στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται σε στοματικό πρόβλημα. Την προξενεί η συγκέντρωση μικροβίων (πλάκα) είτε άμεσα (η πλάκα μυρίζει) είτε έμμεσα από ουλίτιδα ή οδοντική καταστροφή.

3.  Καταστροφή  των δοντιών- τερηδόνα Προκαλείται από την κατανάλωση σακχαρούχων που διασπώνται από τα μικρόβια της πλάκας.



4. Αυτοέλεγχος Με ειδικά δισκία ή διαλύματα βάφετε την πλάκα και έτσι είναι εύκολο να την αναγνωρίσετε. Αφιερώνετε τουλάχιστον δύο λεπτά στο βούρτσισμα; Παρακολουθείτε που και πώς χρησιμοποιείτε τη βούρτσα; Χρησιμοποιείτε οδοντικό νήμα ή άλλο μέσο για τα μεσοδόντια διαστήματα; Παρατηρείτε γενικά την κατάσταση του στόματός σας;



 5. Η γνώμη του οδοντιάτρου Θα ελέγξει αν καθαρίζετε καλά και θα σας δώσει τις κατάλληλες οδηγίες.


 ΑΥΤΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΟΦΕΛΗ ΤΗΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ

 ·        Γερά δόντια που είναι λιγότερο πιθανό να τερηδονιστούν ή να φθαρούν.

 ·        Υγιή ούλα. Απουσία ουλίτιδας από συσσώρευση μικροβίων.

 ·        Μειωμένος κίνδυνος κακοσμίας.
 
 ·        Ομορφότερο χαμόγελο.



 ·        Μακροημέρευση οδοντιατρικών αποκαταστάσεων.

 ·        Απουσία υπερουλικής και υποουλικής πέτρας.



    ΚΑΝΟΝΕΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΒΟΥΡΤΣΙΣΜΑ ΚΑΙ ΟΔΟΝΤΙΚΟ ΝΗΜΑ

 ·        Ξεκινήστε με το οδοντικό νήμα.



 ·         Εναλλακτικά χρησιμοποιήστε νήμα σε διχάλα, βουρτσάκια μεσοδοντίων ή ειδικές οδοντογλυγίδες.




 ·  
      Αφιερώστε τουλάχιστον δύο λεπτά για το βούρτσισμα.



 ·        Κάντε το τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα μετά το φαγητό και οπωσδήποτε πριν το βραδινό ύπνο

 ·        Βεβαιωθείτε ότι καθαρίζετε όλα τα δόντια, όλες τις επιφάνειες

 ·        Ξεπλύντε πολύ ελαφρά ώστε να παραμείνει κάποια ποσότητα οδοντόκρεμας με το φθόριό της στο στόμα.

 ·        Καθαρίστε ελαφρά τη ράχη της γλώσσας


 ·        Ανάλογα με την ηλικία βουρτσίστε τα δόντια των παιδιών ή επιβλέπετέ τα όταν το κάνουν.  




https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=XdKlIH9QuJM

Δεν ανακαλύψαμε την Αμερική. Τα περισσότερα τα γνωρίζετε. Δεν βλάπτει, όμως μία υπενθύμιση.

1. Βουρτσίστε  τα  δόντια σας τουλάχιστον πρωί και βράδυ με φθοριούχο οδοντόκρεμα.  Χρησιμοποιήστε μαλακιά ή μέτρια οδοντόβουρτσα με μικρό κεφάλι. Εκείνο που πρέπει να επισημανθεί, όμως είναι ο σωστός τρόπος βουρτσίσματος
2. Διαιτητικές  συνήθειες: Προσέξετε, τι τρώτε και τί πίνετε και πόσο συχνά. Προσέξτε,  τη ζάχαρη που είναι κρυμμένη σε πολλά τρόφιμα. Αποφύγετε να τρώτε κάθε λίγο και λιγάκι, ώστε να μπορεί το στόμα με το σάλιο να ‘’συνέλθει ‘’μεταξύ των γευμάτων. Το τυρί κάνει .

3. Χρησιμοποιήστε οδοντικό νήμα. Η βούρτσα αφήνει  τις ενδιάμεσες επιφάνειες των δοντιών ακαθάριστες.  Αν με το νήμα δυσκολεύεστε, χρησιμοποιήστε βουρτσάκια ή ειδικές οδοντογλυφίδες μεσοδοντίων διαστημάτων. 



4. Στοματικό διάλυμα. Χρησιμοποιήστε  το εάν και εφόσον ο οδοντίατρος σας το έχει συνταγογραφήσει και για το διάστημα που σας το έχει συστήσει. Σε καμία περίπτωση δεν αντικαθιστά τη βούρτσα και το νήμα.
5. Φθόριο. Είναι κατάλληλο για όλες τις ηλικίες, εφ’ όσον υπάρχει αυξημένη τάση στην τερηδόνα. Γίνετε με τοπική εφαρμογή από τον οδοντίατρο, με στοματικό διάλυμα και με φθοριούχο οδοντόκρεμα.    
6. Μασήστε τσίχλα χωρίς ζάχαρη. Ειδικά μετά το γεύμα  καθαρίζει το στόμα, προκαλεί έκκριση σάλιου και αν περιέχει ξυλιτόλη έχει και αντιμικροβιακή δράση.
7. Κάνετε τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο.  Μόνο εκείνος μπορεί να εντοπίσει πιθανά προβλήματα πριν προκαλέσουν μεγαλύτερη ζημιά. Μη θεωρήσετε, ότι όλα πάνε καλά αν δεν αισθάνεστε κανένα πόνο. Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα των δοντιών και των ούλων θα δώσουν σημάδια, όταν θα έχει γίνει σοβαρή ζημιά. 



8. Μην καθυστερείτε την οδοντιατρική θεραπεία αν σας το πει ο οδοντίατρός σας. Η καθυστέρηση θα χειροτερέψει τα πράγματα. Για παράδειγμα, ένα δόντι που χρειάζεται ένα απλό σφράγισμα αντιμετωπιστεί εγκαίρως αποφεύγεται μελλοντική ενδοδοντική θεραπεία η εξαγωγή. 
9. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί αν έχετε προσθετικές εργασίες στο στόμα όπως  γέφυρες, εμφυτεύματα, μερικές οδοντοστοιχίες κ.λ.π.  Απαιτείται καλή στοματική υγιεινή και καθαρισμός για να μην παραβλάπτονται τα παρακείμενα δόντια και ούλα και για να μακροημερεύουν οι κατασκευές. Το ίδιο ισχύει όταν έχετε ορθοδοντικές συσκευές (σιδεράκια).. 
10.Χρησιμοποιείστε αποκαλυπτικά δισκία της οδοντικής μικροβιακής πλάκας. Υπάρχουν και ανάλογα διαλύματα. Βάφουν τη μικροβιακή πλάκα και έτσι μπορείτε να κάνετε έναν έλεγχο της στοματικής υγιεινής.
11. Αφήστε το φθόριο της οδοντόκρεμας να δράσει πάνω στα δόντια σας. Μην ξεπλένετε ζωηρά το στόμα σας.


12. Καθαρίστε τη γλώσσας   μαλακά σαν μέρος της στοματικής σας υγιεινής.   



13. Αποφύγετε το κάπνισμα. Βλάπτει πολύ. Ποτέ δεν είναι αργά και μπορείτε να ζητήσετε επαγγελματική βοήθεια γι’ αυτό. 


14. Με μέτρο το αλκοόλ. Πολλά αλκοολούχα ποτά περιέχουν ζάχαρη ή είναι πολύ όξινα. Επίσης στεγνώνουν το στόμα και το κάνουν πιο ευάλωτο σε βλάβες.  Ο συνδυασμός καπνού και οινοπνεύματος σε ποσότητες είναι καταστροφικός.


15. Αν το στόμα σας είναι στεγνό (ξηροστομία) ζητήστε από τον οδοντίατρός σας βοήθεια.     

16. Αν διαπιστώσετε ότι ματώνουν τα ούλα σας, αυτό είναι σήμα ότι  πρέπει να επισκεφτείτε τον οδοντίατρό σας.

17. Αν επιθυμείτε καθαρά και λευκά δόντια συμβουλευτείτε τον οδοντίατρό σας. 



18. Αν σφίγγετε ή τρίζετε τα δόντια σας τη νύχτα ή πολύ συχνά σε στιγμές έντασης τη μέρα, ζητήστε από τον οδοντίατρό σας να σας κατασκευάσει ένα νάρθηκα προστασίας.


19. Βουρτσίστε τα νεογιλά δόντια των παιδιών σας και καθοδηγήστε τα μεγαλώνοντας να τα βουρτσίζουν μόνα τους.


20. Αν φοράτε οδοντοστοιχίες  διατηρήστε τις καθαρές και καλύτερα να τις βγάζετε  το βράδυ. Υπάρχουν ειδικά δισκία για τον καθαρισμό και την απολύμανση των οδοντοστοιχιών. Να επισκέπτεστε τακτικά τον οδοντίατρός σας για έλεγχο τόσο της οδοντοστοιχίας όσο και του βλεννογόνου του στόματος  ακόμα και για πιθανά πρώιμα σημάδια καρκίνου. 






21. Αν νοιώθετε κακοσμία  αυτό μπορεί να είναι σημάδι ουλίτιδας ή τερηδόνας .Επισκεφτείτε τον οδοντίατρό σας.

ΠΩΣ ΚΑΙ ΓΙΑΤΙ ΧΑΝΕΤΑΙ ΕΝΑ ΔΟΝΤΙ;

Ένα δόντι που έχει προσβληθεί από τερηδόνα, αν παραμείνει αθεράπευτο θα καταστραφεί ολοσχερώς και θα εξαχθεί.




Η περιοδοντική νόσος που παραμένει αθεράπευτη ή είναι αδύνατο να θεραπευτεί οδηγεί στη χαλάρωση και στην πτώση του προσβεβλημένου δοντιού.


Εκτεταμένο τραύμα από πτώση, κρούση ή κατά τη διάρκεια των σπορ που δεν μπορεί να αποκατασταθεί με μία από τις πολλές μεθόδους που διατίθενται.



Συγγενής έλλειψη. Το άτομο γεννιέται και στην ανάπτυξή του δεν υπάρχει κάποιο δόντι. Στη θέση του παραμένει το νεογιλό ή παραμένει κενό.



ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ ΑΠΩΛΕΙΑΣ

 Οριζόντια κλίση των παρακείμενων δοντιών που τείνουν να κλείσουν το κενό.




Υπερανατολή των αντίστοιχων δοντιών της άλλης γνάθου, αφού δεν παρουσιάζεται ‘’αντίσταση’’ λόγω της έλλειψης.




Αντικανονική συναρμογή (σύγκλειση) των υπολοίπων δοντιών.



Ελαττωματική μάσηση.

Συγκράτηση τροφών και μικροβιακής πλάκας

Τραυματισμένη αισθητική, με ότι αυτό μπορεί να σημαίνει για την αυτοπεποίθηση ενός ανθρώπου.

ΠΡΟΛΗΨΗ

Έγκαιρη  αντιμετώπιση της τερηδόνας και της φλεγμονής των ούλων. 







Νάρθηκες προστασίας των δοντιών κατά τη διάρκεια των σπορ.





ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ 

Με γέφυρα. Είναι μία κατασκευή που στηρίζεται στα παρακείμενα δόντια και είναι μόνιμα και στερεά κολλημένη. Γέφυρες υπάρχουν πολλών ειδών.




Μία κινητή κατασκευή που αγκιστρώνει στα παρακείμενα δόντια.





Ένα ή περισσότερα εμφυτεύματα.




Για να είμαστε ειλικρινείς πρέπει να πούμε πως μερικές φορές η απώλεια κάποιων δοντιών π.χ. ο δεύτερος γομφίος  δεν χρειάζεται καμία αποκατάσταση.

Αυτά που τρώμε και πίνουμε  έχουν τεράστια επίδραση στην  υγεία των δοντιών και των ούλων. Εξ ίσου  σημαντικό είναι πόσο συχνά και τι καταναλώνουμε σαν snacks μεταξύ των γευμάτων.


Υγιεινά snacks είναι: Γάλα, τυρί, τσάι χωρίς ζάχαρη, ξηροί καρποί, φρέσκα λαχανικά π.χ. καρότα. Εξ ίσου καλά είναι: σκληρά φρούτα, όπως μήλο και αχλάδι που αν και έχουν αρκετά σάκχαρα έχουν και πολύ νερό που βοηθάει στην έκκριση σάλιου που εξισορροπεί την κατάσταση. Επίσης, χυμοί χωρίς ζάχαρη.







Επικίνδυνα για τα δόντια μας snacs είναι: γλυκά όλων των ειδών, ξηρά φρούτα όπως π.χ. σταφίδες, σακχαρούχα ποτά, καφές και τσάι με ζάχαρη.

Παρ’ όλο που η σύγχρονη οδοντιατρική έχει εξελιχθεί πάρα πολύ σε γνώσεις και τεχνικές και δεν έχει καμία σχέση με το παρελθόν, εξακολουθούν να υπάρχουν άνθρωποι που φοβούνται ακόμα τον οδοντίατρο. Οι λόγοι είναι πολλοί. Αντιμετωπίζοντας τους φόβους σας θα εκπλαγείτε για το πόσο ευχάριστη μπορεί να γίνει η οδοντιατρική εμπειρία. Εδώ θα αναφέρουμε τις συχνότερες αιτίες του φόβου και πώς να τις αντιμετωπίσετε.
  
1. Πόνος
Η σκέψη, ότι μπορεί να πονέσουμε σίγουρα προκαλεί φόβο στον καθένα από μας. Να είστε σίγουροι πως με τις νέες μεθόδους και τεχνικές θα νοιώθετε πολύ καλύτερα απ’ ότι μπορείτε να φανταστείτε κατά τη διάρκεια και μετά την οδοντιατρική θεραπεία. Ένα είναι σίγουρο, όσο πιο έγκαιρα αντιμετωπιστεί ένα πρόβλημα, τόσο πιο άνετη η θεραπεία. Αν είχατε στο παρελθόν μία δυσάρεστη εμπειρία έχετε κάθε λόγο να είστε ανήσυχοι. Μιλήστε για την εμπειρία σας αυτή στον οδοντίατρο σας. Θα σας ακούσει. Ξέρει τι πρέπει να κάνει. Εμπιστευτείτε τον.       

2. Ο φόβος του αγνώστου
Είναι λογικό να ανησυχείτε για το τι έχετε να αντιμετωπίσετε. Κατ’ αρχήν, αναζητήστε πληροφορίες για τον οδοντίατρο από το διαδίκτυο, τους φίλους σας, συναδέλφους σας κ.λ.π.  Μπορεί το πρόβλημα να είναι σύνθετο και αυτό να σας δημιουργεί πρόσθετη ανησυχία. Ζητήστε από τον οδοντίατρο σας να σας εξηγήσει τη διάγνωση και τις εναλλακτικές λύσεις. Συζητήστε για τη συχνότητα, τη διάρκεια και το συνολικό χρόνο των επισκέψεων. Ρωτήστε ότι θέλετε να ξέρετε. Σε κάθε περίπτωση αντιμετωπίστε τους φόβους σας, όσο νωρίτερα, τόσο καλύτερα. Ασφαλώς και δεν είναι εύκολο, αλλά αν αναβάλλετε θα είναι δυσκολότερο αν στο μεταξύ η στοματική σας υγεία χειροτερέψει.  

 3. Έλλειψη ελέγχου
Ξαπλωμένοι στην οδοντιατρική πολυθρόνα, με το στόμα ανοικτό, ακίνητοι  και τον οδοντίατρο σας να πλησιάζει με το οδοντιατρικό καθρεφτάκι στα χέρια μπορεί να νοιώθετε εκτός ελέγχου. Ζητήστε από τον οδοντίατρό σας, που ασφαλώς θα δεχτεί, να σας δώσει τη δυνατότητα με ένα σήμα των χεριών σας να σταματά την εργασία. Ακόμα κι αν θέλετε να σηκωθείτε. Έτσι ο έλεγχος περνάει σε σας και με συνεργασία η εργασία προχωράει ομαλά.

 4. Περιορισμένος χώρος
Αν αισθάνεστε κλειστοφοβικά εκτός απ’ ότι αναφέραμε παραπάνω ένα ήπιο ηρεμιστικό θα σας χαλαρώσει.

5. Οδοντιατρικά εργαλεία  
Αν η θέα των εργαλείων σας δημιουργεί ανησυχία ζητήστε από τον οδοντίατρό σας να τα κρύβει κάπως ειδικά πριν το ξεκίνημα της εργασίας. Εσείς ξέρετε αν θέλετε λεπτομερειακές εξηγήσεις για το τι κάνει ο οδοντίατρός σας ή όχι. Ενημερώστε τον.      

6. Ο ήχος του τροχού
Ακόμα κι αν στο ιατρείο υπάρχει ευχάριστη μουσική, ο ήχος του τροχού την υπερκαλύπτει. Αν ενοχλείστε χρησιμοποιήστε ακουστικά για να ακούτε τη μουσική σας. 

7. Αίσθημα πνιγμονής και έντονο αντανακλαστικό του εμέτου
Μερικοί άνθρωποι δεν μπορούν να ανεχτούν τίποτα κοντά στον ουρανίσκο τους, καμιά φορά ούτε την οδοντόβουρτσά τους. Αν ανήκετε σ΄αυτήν την κατηγορία ενημερώστε τον οδοντίατρό σας για να το αντιμετωπίσει. Για παράδειγμα το αντανακλαστικό αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο το πρωί, οπότε θα σας κλείνει ραντεβού το απόγευμα. Αν δεν μπορείτε να αντέξετε τη μικρή ενδοστοματική ακτινογραφία, θα σας συστήσει πανοραμική που λαμβάνεται εξωστοματικά. Υπάρχουν τεχνικές χαλάρωσης, αναπνοής και μετάθεσης του ενδιαφέροντος σε άλλα πράγματα. Υπάρχουν βέβαια και εξειδικευμένες οδοντιατρικές τεχνικές που εφαρμόζονται αποτελεσματικά. Με λίγη καλή διάθεση θα τα καταφέρετε.  

8. Κόστος  
Δυστυχώς το κόστος της οδοντιατρικής είναι υψηλό και για τον ίδιο τον οδοντίατρο, ιδιαίτερα τον τελευταίο καιρό. Ένα μικρό μέρος του συνολικού κόστους είναι η προσωπική του αμοιβή. Από την άλλη πλευρά η οδοντιατρική δεν καλύπτεται από τον ενιαίο τώρα ασφαλιστικό φορέα. Επί πλέον, στη σημερινή δημοσιονομική συγκυρία τα εισοδήματα είναι μειωμένα. Οι οδοντιατρικές ανάγκες όμως εξακολουθούν να υπάρχουν και έχετε κάθε λόγο να είστε ανήσυχοι για το πώς θα τις χρηματοδοτήσετε. Συζητήστε με τον οδοντίατρό σας τις οικονομικές δυνατότητες που έχετε. Ζητήστε του διευκολύνσεις, αλλά ποτέ με ζητήσετε φθηνότερη ποιοτικά εργασία κάτι που κανένας ευσυνείδητος οδοντίατρος δεν θα δεχθεί. Συζητήστε για εναλλακτικά σχέδια θεραπείας. Ιεραρχήστε από κοινού τα προβλήματα σας, σ’ αυτά που πρέπει να αντιμετωπιστούν άμεσα, σ’ αυτά που η καθυστέρηση θα δημιουργήσει χειροτέρευση και σ΄ αυτά που μπορούν να μετατεθούν για λίγο αργότερα. Κάνετε προληπτική αγωγή για να είστε καλά και να μην έχετε μελλοντικά προβλήματα. Ρωτήστε τον οδοντίατρό σας αν μπορεί να κάνει άτοκες δόσεις με πιστωτική κάρτα. Με καλή διάθεση θα βρεθεί οπωσδήποτε η κατάλληλη λύση.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ  
Συμπερασματικά μπορούμε να πούμε τα εξής: Αναγνωρίστε τις ανησυχίες σας και μιλήστε ανοικτά και με ειλικρίνεια στον οδοντίατρό σας. Είναι εκεί για να σας ακούσει και να σας βοηθήσει. Ναι,  μία άνετη και αποτελεσματική οδοντιατρική  εμπειρία πάντοτε βασίζεται σε μία καλή επικοινωνία. Ναι, είναι εφικτό, γίνεται!!!      

H υπερευαισθησία της οδοντίνης οφείλεται σε ερέθισμα της αποκαλυμμένης οδοντίνης του δοντιού. Η οδοντίνη είναι η ουσία που βρίσκεται κάτω από το σμάλτο (αδαμαντίνη) και κάτω από την οστέινη της ρίζας. 

Στη δομή της οδοντίνης συμμετέχουν μικροσκοπικοί σωλήνες, τα οδοντινοσωληνάρια στα οποία ρέει το οδοντινικό υγρό και καταλήγουν νευρικές αισθητικές απολήξεις. Όταν τα οδοντινοσωληνάρια αποκαλυφθούν και ανοίξουν αλλάζει η υροδυναμική του υγρού, ερεθίζονται τα νεύρα και προξενείται οξύς πόνος. 

Υποχώρηση των ούλων, οριζόντιο βούρτσισμα με σκληρή βούρτσα, τρίξιμο των δοντιών, κατανάλωση πολλών όξινων υγρών κ.α. συντελούν στην αποκάλυψη της οδοντίνης. Τότε ψυχρά, θερμά, γλυκά και πιεστικά ερεθίσματα προξενούν οξύ πόνο που όμως δεν διαρκεί. 

Η αντιμετώπιση του προβλήματος στο σπίτι γίνεται με ειδικές οδοντόκρεμες και με το σωστό βούρτσισμα με μαλακή οδοντόβουρτσα που αποσκοπούν να φράξουν τα ανοικτά οδοντινοσωληνάρια. Προσοχή δίνεται στη δίαιτα και στην αποφυγή του τριξίματος των δοντιών ίσως και με τη χρήση ειδικών ναρθήκων. 

Στο ιατρείο η αντιμετώπιση γίνεται με τοποθέτηση φθορίου, υγρής φωτοπολυμεριζόμενης σύνθετης ρητίνης και μερικές φορές με σφραγίσματα στις επίμαχες περιοχές.